近年来，医疗水平不断发展，人们对健康重视程度也越来越高，同时对医疗服务、医护人员的专业能力、综合素质均有较高的要求，其医院工作较为繁琐且复杂，要求医护人员以及实习生均具备过硬的心理素质以及较强的专业能力[1]。因此，实习生在院期间进行更加完善的学习尤为重要，实习期主要是指将书本内容和临床操作相结合在一起的过渡期，是提升专业知识的重要时机[2]。传统带教方式缺乏正对性，短时间内无法让实习生接受有效的临床知识，且掌握要点无法消化，导致临床带教水平明显降低，影响医疗服务水平[3]。据有关研究显示，分层次、分阶段带教模式效果显著，能够有效帮助实习生更好的掌握理论知识以及临床操作，在为患者提供医疗水平以及优质的服务中具有重要意义[4]。鉴于此，本文选取84例实习生采用分层次、分阶段带教模式进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月—2019年3月间我院收纳84例实习生作为观察样本。按随机数字表法将其中42例纳进对照组（按常规教学模式进行开展），剩余42例纳进实验组（按分层次次、分阶段带教模式进行开展），男女比例分别为：20：22、19：23；年龄分别为：19～22 岁、18～21 岁，平均值分别为：（21.5±0.4）岁、（20.4±0.5）岁；基础信息相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统教学模式，主要是指带教老师结合书本内容以及临床操作方式进行教学，为实习生制定一份教学计划表。实验采用分层次、分阶段模式进行开展，具体包括：分层次带教：（1）临床途径带教小组和分层标准：组织护理人员对临床教育途径的方法、内容以及目的进行认真学习，提高组内教学模式，明确自身职责，做好教学准备，并在实施中积极配合教学。其次，了解我院各科室的实际情况，由各小组制定一份健康教育途径表，具体包括以下内容：教育方式、学习内容、临床途径、学习时间以及评估等，同时将84例实习生分层标准定为依据学历进行划分，分别分为中专、大专、本科3 个层次，并根据不同层次进行教学。（2）实习生层次划分：在充分考虑不同学历护生的知识基础之后以及内分泌科先后护理人员的结构，将护生按照学历分为3 各层次，中专、大专、本科，进行层次护理带教模式具有十分明显的划分性，便于操作。（3）临床内容层次划分：根据实习生不同程度的带教方式，制定相应的带教内容，本科应重于理论知识、岗位职责、专科护理等方面内容；大专应重于临床操作、理论知识以及专科护理；中专应重于临床操作以及理论知识。
分阶段带教：（1）第一阶段，由低年制护士担任带教老师，帮助实习生熟悉各科室环境、规章制度以及上班程序，并了解各级护理岗位职责，熟悉抢救药物以及常用物品，同时培训实习生的基础护理操作，如无菌操作、七步洗手法、静脉输液以及铺床等。（2）第二阶段，由高龄制护士担任带教老师，对实习生进行专业护理操作和技能训练，应在带教老师的指导下进行灌肠、导尿以及行留置胃管等操作。（3）第三阶段，由主管护师担任带教老师，学习独立熟悉查房、护理记录、病情分析、向患者介绍健康教育等。认真检查、审核实习生书写的医疗文书，带教老师需认真检查实习生所开的医嘱、处方、辅助检验单、手术通知单、检验报告等。同时进行出科考试。
1.3 观察指标
观察两组满意度，根据我院自制满意度调查表进行评估两组患者满意度[5]，85 分及以下为不满意，85 分以上为较满意，满分100 分为特别满意，满意度为特别满意和较满意人数占总人数的比例；观察两组实习生在院的实际操作成绩、理论操作成绩、综合成绩（满分100 分）[6]。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中（）表示计量资料，采用t检验，其中例（%）表示计数资料，采用χ2检验，其中P＜0.05 表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组实习生教学满意度
实验组实习生满意度是97.62%，明显高于对照组的76.19%（P＜0.05），见表1。
2.2 两组实习生各项考试评测
实验组实习生实际操作成绩、理论操作成绩、综合成绩均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
传统临床带教模式未具备完善的系统性，多数实习生处于被动状态，且教学质量差[7]。而分层次、分阶段带教模式通过制定教学计划表，能够有效提高我院教学质量，同时实习生在学习过程中能够循序渐进，引导其积极思考问题，主动发现问题，并自己解决问题，不断充实自己临床经验[8]。在带教过程中引入新分层次、分阶段带教模式，可有效提高今后医疗水平的重要性[9]。
表1 2组实习生教学教学满意度
表2 两组实习生各项考试评分（分，）
分阶段带教主要分为三个阶段，第一阶段主要是通过由低年制护士担任带教老师，帮助实习生熟悉各科室环境、规章制度以及上班程序等，第二阶段主要是针对实习生进行专业护理操作和技能训练；第三阶段主要是让学生学习独立熟悉查房、护理记录、病情分析、向患者介绍健康教育等。认真检查、审核实习生书写的医疗文书，带教老师需认真检查实习生所开的医嘱、处方、辅助检验单、手术通知单、检验报告等。据有关研究显示，分层次、分阶段带教模式主要以实习生为中心[10]。围绕疾病的特点开展教学工作，使教学方案的规划性、系统性以及操作性提升，且利于管理对教学质量的评价和监控[11]。同时分层次、分阶段带教模式能够让带教工作更为科学化、具体化，让学生更有针对性的学习，从而提高综合素质以及临床经验，且更好的发挥所长，让教学内容更加符合学生实际状况，有利于学生更好的掌握相关知识，从而促进学生的积极性和主动性[12-13]。带教老师作为实习生的教导者，应放眼不放手让实习生亲身感受护理实践中，即能看到实习生工作积极性，又能及时发现问题及时纠正，防止护理差错事故发生，为实习生操作技巧水平的提高奠定坚实基础[14-16]。本文研究显示，实验组实习生满意度是97.62%，明显高于对照组的76.19%（P＜0.05）；实验组实习生实际操作成绩、理论操作成绩、综合成绩均明显高于对照组（P＜0.05），可说明实习生应用分层次、分阶段带教模式效果显著，有效提高学生综合成绩，且满意度较高，可促进实习生更加有效学习。
综上所述，应用分层次、分阶段带教模式实施带教计划能更好的让实习生接受，有效提高操作熟念度，并通过提升自身水平来提高医疗程度，值得临床应用及推广。
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近年来，医疗水平不断发展，人们对健康重视程度也越来越高，同时对医疗服务、医护人员的专业能力、综合素质均有较高的要求，其医院工作较为繁琐且复杂，要求医护人员以及实习生均具备过硬的心理素质以及较强的专业能力[1]。因此，实习生在院期间进行更加完善的学习尤为重要，实习期主要是指将书本内容和临床操作相结合在一起的过渡期，是提升专业知识的重要时机[2]。传统带教方式缺乏正对性，短时间内无法让实习生接受有效的临床知识，且掌握要点无法消化，导致临床带教水平明显降低，影响医疗服务水平[3]。据有关研究显示，分层次、分阶段带教模式效果显著，能够有效帮助实习生更好的掌握理论知识以及临床操作，在为患者提供医疗水平以及优质的服务中具有重要意义[4]。鉴于此，本文选取84例实习生采用分层次、分阶段带教模式进行研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年2月—2019年3月间我院收纳84例实习生作为观察样本。按随机数字表法将其中42例纳进对照组（按常规教学模式进行开展），剩余42例纳进实验组（按分层次次、分阶段带教模式进行开展），男女比例分别为：20：22、19：23；年龄分别为：19～22 岁、18～21 岁，平均值分别为：（21.5±0.4）岁、（20.4±0.5）岁；基础信息相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法对照组采用传统教学模式，主要是指带教老师结合书本内容以及临床操作方式进行教学，为实习生制定一份教学计划表。实验采用分层次、分阶段模式进行开展，具体包括：分层次带教：（1）临床途径带教小组和分层标准：组织护理人员对临床教育途径的方法、内容以及目的进行认真学习，提高组内教学模式，明确自身职责，做好教学准备，并在实施中积极配合教学。其次，了解我院各科室的实际情况，由各小组制定一份健康教育途径表，具体包括以下内容：教育方式、学习内容、临床途径、学习时间以及评估等，同时将84例实习生分层标准定为依据学历进行划分，分别分为中专、大专、本科3 个层次，并根据不同层次进行教学。（2）实习生层次划分：在充分考虑不同学历护生的知识基础之后以及内分泌科先后护理人员的结构，将护生按照学历分为3 各层次，中专、大专、本科，进行层次护理带教模式具有十分明显的划分性，便于操作。（3）临床内容层次划分：根据实习生不同程度的带教方式，制定相应的带教内容，本科应重于理论知识、岗位职责、专科护理等方面内容；大专应重于临床操作、理论知识以及专科护理；中专应重于临床操作以及理论知识。分阶段带教：（1）第一阶段，由低年制护士担任带教老师，帮助实习生熟悉各科室环境、规章制度以及上班程序，并了解各级护理岗位职责，熟悉抢救药物以及常用物品，同时培训实习生的基础护理操作，如无菌操作、七步洗手法、静脉输液以及铺床等。（2）第二阶段，由高龄制护士担任带教老师，对实习生进行专业护理操作和技能训练，应在带教老师的指导下进行灌肠、导尿以及行留置胃管等操作。（3）第三阶段，由主管护师担任带教老师，学习独立熟悉查房、护理记录、病情分析、向患者介绍健康教育等。认真检查、审核实习生书写的医疗文书，带教老师需认真检查实习生所开的医嘱、处方、辅助检验单、手术通知单、检验报告等。同时进行出科考试。1.3 观察指标观察两组满意度，根据我院自制满意度调查表进行评估两组患者满意度[5]，85 分及以下为不满意，85 分以上为较满意，满分100 分为特别满意，满意度为特别满意和较满意人数占总人数的比例；观察两组实习生在院的实际操作成绩、理论操作成绩、综合成绩（满分100 分）[6]。1.4 统计学处理全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中（）表示计量资料，采用t检验，其中例（%）表示计数资料，采用χ2检验，其中P＜0.05 表示数据差异具有统计学意义。2 结果2.1 2组实习生教学满意度实验组实习生满意度是97.62%，明显高于对照组的76.19%（P＜0.05），见表1。2.2 两组实习生各项考试评测实验组实习生实际操作成绩、理论操作成绩、综合成绩均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。3 讨论传统临床带教模式未具备完善的系统性，多数实习生处于被动状态，且教学质量差[7]。而分层次、分阶段带教模式通过制定教学计划表，能够有效提高我院教学质量，同时实习生在学习过程中能够循序渐进，引导其积极思考问题，主动发现问题，并自己解决问题，不断充实自己临床经验[8]。在带教过程中引入新分层次、分阶段带教模式，可有效提高今后医疗水平的重要性[9]。表1 2组实习生教学教学满意度表2 两组实习生各项考试评分（分，）分阶段带教主要分为三个阶段，第一阶段主要是通过由低年制护士担任带教老师，帮助实习生熟悉各科室环境、规章制度以及上班程序等，第二阶段主要是针对实习生进行专业护理操作和技能训练；第三阶段主要是让学生学习独立熟悉查房、护理记录、病情分析、向患者介绍健康教育等。认真检查、审核实习生书写的医疗文书，带教老师需认真检查实习生所开的医嘱、处方、辅助检验单、手术通知单、检验报告等。据有关研究显示，分层次、分阶段带教模式主要以实习生为中心[10]。围绕疾病的特点开展教学工作，使教学方案的规划性、系统性以及操作性提升，且利于管理对教学质量的评价和监控[11]。同时分层次、分阶段带教模式能够让带教工作更为科学化、具体化，让学生更有针对性的学习，从而提高综合素质以及临床经验，且更好的发挥所长，让教学内容更加符合学生实际状况，有利于学生更好的掌握相关知识，从而促进学生的积极性和主动性[12-13]。带教老师作为实习生的教导者，应放眼不放手让实习生亲身感受护理实践中，即能看到实习生工作积极性，又能及时发现问题及时纠正，防止护理差错事故发生，为实习生操作技巧水平的提高奠定坚实基础[14-16]。本文研究显示，实验组实习生满意度是97.62%，明显高于对照组的76.19%（P＜0.05）；实验组实习生实际操作成绩、理论操作成绩、综合成绩均明显高于对照组（P＜0.05），可说明实习生应用分层次、分阶段带教模式效果显著，有效提高学生综合成绩，且满意度较高，可促进实习生更加有效学习。综上所述，应用分层次、分阶段带教模式实施带教计划能更好的让实习生接受，有效提高操作熟念度，并通过提升自身水平来提高医疗程度，值得临床应用及推广。参考文献[1]洪友兰.分层次分阶段带教在外科护理带教中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（14）：147-148.[2]缪月琴.临床路径式带教法联合PBL 教学法在手术室实习带教中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（15）：112-114.[3]蔡明春.不同教学方法在新生儿科临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（22）：137-139.[4]恽文娟，梅红亚，宋凯飞，等.基于"互联网+"的立体化教学模式联合PBL 教学法在临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（21）：138-140.[5]张利霞，胡同平，魏伟，等.联合CBL 与PBL 教学法在临床微生物检验带教中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（21）：3317-3318，3324.[6]高天.以微信为平台结合多元化教学法在妇产科临床带教中的设计及应用[J].中国数字医学，2018，13（12）：74-76.[7]邱海棠，罗庆华，傅一笑，等.临床实习教学中学生对精神科认知及带教质量测评[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（9）：969-972.[8]黄春霞，陈小燕，杨小丽，等.多元一体化教学法用于临床护理带教的效果评价[J].护理学杂志，2018，33（15）：13-15.[9]付景云，关雅心，黄世英，等.以问题为中心结合标准化临床路径实习带教法对MBBS 留学生的教学[J].昆明医科大学学报，2018，39（7）：137-140.[10]李媛媛.护理本科生临床实习导师制的应用对带教老师教学能力影响[J].护理实践与研究，2018，15（13）：132-134.[11]陈倩仪，张龙秋，黎金环，等.临床路径以及目标教学在手术室护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（12）：137-139.[12]田晓波，金静.CBL 教学法和PBL 教学法在临床微生物学实习带教中的应用[J].标记免疫分析与临床，2018，25（5）：750-752.[13]廉波，陈彧，刘刚，等.北京大学人民医院临床带教教师对教学目标知晓情况的调查研究[J].中华医学教育杂志，2018，38（1）：7-9，35.[14]陈晓红，何婷，戴妙霞，等.翻转课堂教学模式在神经内科护生临床实习带教中的应用[J].护理与康复，2018，17（1）：99-101.[15]陈永群.情景模拟教学法在护理实习生临床带教中的应用效果分析[J].中国急救医学，2018，38（z2）：220.[16]周建英.情景模拟教学法在骨科护理带教中的应用研究[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：39-41.
文章来源：临床急诊 网址: http://lcjz.400nongye.com/lunwen/itemid-4181.shtml
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